당뇨 대상자의 인슐린의 종류, 주사법, 보관 방법에 대하여

인슐린은 혈당을 체내의 세포 속으로 들어가게 하여 에너지를 만드는 연료로 사용하게 하는 필수적인 호르몬 입니다.

따라서 인슐린을 스스로 만들어 공급할 수 없는 1형 당뇨병 환자와 2형 당뇨병에서 식이· 운동· 경구약 복용으로도 혈당 조절이 안되는 경우, 당뇨병성 만성합병증으로 경구약 복용이 어려운 경우에는 인슐린 주사가 필요합니다. 

 

인슐린의 종류

 

인슐린은 효과가 발현되는 시간 및 지속시간에 따라 초속효성, 속효성, 중간형, 장시간형 인슐린 및 혼합형으로 구분될 수 있습니다. 초속효성, 속효성 인슐린은 식전에 투여하여 식후 혈당을 조절하는 역할을 하고, 장시간형 인슐린은 주로 잠자는 동안과 식간의 공복 혈당을 조절하는 역할을 합니다.

 

•  장시간형 인슐린(Long acting insulin)

- 약효가 오래 일정하게 유지되는 인슐린으로 공복혈당을 조절합니다. 주사는 하루 한번 가능한 같은 시간에 실시합니다.

- Lantus 란투스, tresiba 트레시바, levemir 레버미어

 

• 초속효성 인슐린(Rapid acting insulin)

- 약효가 빠르게 발현되어 4시간 정도 유지하는 인슐린으로 식후 혈당을 조절하는 인슐린입니다. 주사후 15분안에 작용이 시작되므로 식사하기 직전-15분 이내에 주사 하도록 합니다.

- Humalog 휴마로그, Apidra 에피드라, Novorapid 노보레피드

 

• 속효성 인슐린(Short acting insulin)

- 작용 시간은 30분으로 식사 30분 전 주사하며 지속시간은 4-6시간 입니다.

- Humulin R 휴물린 알 

 

• 혼합형 인슐린( Mixed insulin)

- 중간형과 초속효성 또는 장시간형과 초속효성 인슐린을 다양한 비율로 혼합한 인슐린 제제 입니다.

- Humalog mix 휴마로그 믹스 퀵펜, Ryzodeg flex touch 리조덱 플렉스터치 

 

• 중간형 인슐린(Intermediate acting insulin)

- 중간형은 주사후 1~3시간째부터 작용이 시작되어 4~10시간에 최대효과가 나타나므로 식사 30분전에 투여합니다.

- Humulin N 휴물린 엔 

 

인슐린 주사 방법

준비물

• 처방받은 인슐린 주사기,
• 소독용 알콜솜
• 인슐린 주사부위표(같은 자리에 반복해서 맞지 않도록 표를 보고 돌려가며 맞습니다.)
• 당뇨수첩(주사 후 수첩에 기록합니다.)

1. 손을 씻거나 손소독제로 손 위생을 실시합니다. 
2. 요양기관이라면, 처방전을 확인하고 투약 원칙(5R)을 확인 후 해당하는 인슐린 펜 주사기의 뚜껑을 제거합니다.
3. 펜 주사기의 고무 부분을 알콜솜으로 소독합니다. 
4. 펜 주삿바늘의 종이를 벗기고, 펜 주사기의 고무 부분에 시계 방향으로 결착 시킨 후 손으로 비벼 인슐린을 혼합합니다.
5. 공기제거를 위해 다이얼을 1로 돌리고 수직으로 세운 후 3-4회 톡톡 친 후 엄지 손가락으로 버튼을 눌러 바늘 끝에서 인슐린 한 방울을 확인합니다. 
6. 용량 표시창에 다이얼을 맞춰 처방된 용량만큼 인슐린을 조절합니다.
7. 주사 부위를 선정하고 알콜솜으로 주사 부위를 소독합니다. 
8. 한 손으로 피부 겉 부위를 살짝 잡습니다.
9. 다른 한 손으로 인슐린 펜을 주사 부위에 직각으로 찌릅니다.
10. 엄지손가락을 이용하여 인슐린이 완전히 주입될 때까지 누르고 5초간 유지합니다.
11. 주입이 완료되면 인슐린 펜을 제거하고 주사 부위를 알콜솜으로 가볍게 눌러줍니다. 이 때 주사부위를 문지르지 않도록 합니다.
12. 인슐린 펜에서 주사침을 시계 반대방향으로 돌려 안전하게 제거하고 사용된 바늘을 버립니다. 바늘은 1회만 사용합니다. 

출처- 대한당뇨병교육 간호사회 홈페이지

 

출처- 대한당뇨병학회 홈페이지

 

※ 주의사항: 주사 부위를 선정할 때는 이전에 주사 받은 부위에 피하 병소, 홍반, 부종, 멍, 염증, 조직 손상이 있는지 확인하고 적절한 부위를 선택합니다.

 

인슐린 보관방법

 

개봉 전의 약제는 일반적으로 냉장 보관합니다. 개봉 후의 약제의 경우 병으로 된 주사는 실온 혹은 냉장에서 28일까지 보관하는 것을 원칙으로 하며 펜 타입의 인슐린은 보통 상온에서 보관합니다. 단, 실내온도가 30도를 넘는다면 냉장보관 해야 합니다.