정신 사회 심리적 노화11 섬망의 진단, 관리와 치료 진단평가섬망은 정신질환 및 인지기능장애를 동반하는 뇌질환들과 감별이 어렵기 때문에 진단하기 매우 어렵습니다. 또한 인지와 행동을 포함한 다양한 증상 및 증후군으로 발현되기 때문에 환각이나 망상, 초조 등 나타나는 요인만으로는 오진의 가능성을 높입니다. 따라서 섬망 진단은 의식상태와 인지기능을 정확하게 평가함으로써 가능합니다. 또한 섬망을 유발한 기저질환을 감별하기 위한 신체검진과 병리적 검진이 필요합니다. DSM-5에서는 섬망 진단을 위한 기준이 제시되어 있습니다. (DSM-5는 정신질환 진단 및 통계 메뉴얼의 2013년에 나온 다섯번째 개정판으로 미국 정신의학협회에서 발행한 분류 및 진단 절차입니다)섬망의 진단 기준 DSM-5A. 주의의 장애 (즉, 주의를 기울이고, 집중, 유지 및 전환하는 능력 감소.. 2024. 5. 12. 섬망의 정의와 원인, 증상, 예후에 대해 정의섬망(delirium)은 갑작스런 정신상태의 변화를 보이는 정신과적 상태로, 인지기능의 변화를 동반한 주의력이나 의식 장애를 보이는 급성 혼돈상태(Acute confusional state)를 말합니다. 섬망은 신체적 질환이나 내·외과적 문제로 인해 발생하기 때문에 뇌 조직의 만성적이고 퇴행성 변화에 의해 생기는 치매와는 구분되며, 급성 의학적 상태에 의해 발생하는 가역적 증상으로 하루 중에도 호전과 악화가 반복되는 특징을 보입니다. 혼돈(Confusion)은 의식의 각성상태는 유지되나 자극에 대한 반응이 느리고, 당황스러우며, 의식 상태에 일관성이 없는 상태로 혼돈이 더 심해지면 섬망으로 진행됩니다. 혼돈과 섬망은 노인 대상자에게 중대한 문제를 일으킬 수 있는 증상과 징후이지만 제대로 평가되지 않거.. 2024. 5. 8. 치매 및 거동이 불편한 어르신 돌보기- 배설 도움 및 유치도뇨관 관리 ·치매나 거동이 불편한 어르신에게 안전한 화장실 이용은 매우 중요한 문제입니다.배설활동이 원활하면 생리적 기능을 회복 · 유지시켜 주며, 심리적인 만족감을 느낍니다. 또한 삶의 질 향상과 건강 유지 및 관리를 도울 수 있습니다. 주의사항활동하기 쉬운 복장과 잘 미끄러지지 않는 신발을 신고 시계, 팔찌, 반지 등은 착용하지 않는 것이 좋습니다.낙상사고에 유의합니다.화장실은 밝고 바닥에 물기가 없어야 하며 화장실 앞의 매트를 치우거나, 고정하여 미끄러지거나 걸려 넘어지지 않도록 합니다. 화장실 변기를 사용할 경우건강한 다리를 축으로 삼아 방향을 바꿔줍니다.편마비인 경우 한 손은 허리를 지지한 상태에서 다른 손으로 바지를 내려 변기에 앉힙니다.용무를 마치면, 건강한 쪽 발을 뒤로 당기도록 유도한 후, 다리.. 2024. 5. 3. 치매 어르신 돌보기- 식사 도움 식사는 필요한 영양소를 공급하며 음식을 씹는 저작행위는 의식 수준을 높이고 생활 리듬을 되찾는 데 도움이 됩니다. 또한 먹는 즐거움을 통해 삶의 활력을 되찾을 수 있습니다. 식사 보조 시 가장 중요한 것은 사레 및 질식을 예방하는 것입니다.이때 피해야 할 음식으로는 마른 음식(김, 뻥튀기), 점도가 높은 음식(떡), 잘 부서지는 음식(유과, 비스킷), 자극적인 음식이 있으며 식사 시 주의해서 관찰해야 합니다. 그리고 도움 중 인지나 저작, 소화 기능 등에 이상이 있는지 살펴야 합니다. 식사 도움 - 스스로 먹을 수 있는 경우 손을 씻거나 깨끗한 물수건으로 닦습니다.턱받이를 착용합니다.의자 깊숙이 앉히고 상체가 약간 숙여지도록 합니다.식사 전 '아에이오우' 운동을 하여 씹는 기능과 삼키는 기능을 자극합니.. 2024. 5. 2. 이전 1 2 3 다음
