흡인(Suction 석션) 간호 방법, 주의사항에 대해

적절한 흡인 간호는 구강, 비강 및 기도에서 분비되는 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지 하도록 도움으로써 호흡을 용이하게 하고, 분비물로 인한 감염과 무기폐 등을 예방합니다. 

 

적응증

• 기침을 할 수 없는 대상자
• 연하장애가 있는 대상자
• 호흡 시 잡음이 있는 경우

 

준비물

• 흡인기
• 일회용 멸균장갑
• 멸균 흡인카테터
• 생리식염수(20ml), 멸균증류수 
• 흡인 연결튜브
• 에어웨이(airway)
• 수건 혹은 방수포
• 100% 산소가 연결된 소생기구(Ambu bag)

흡인방법

1. 멸균 세트의 오염 방지를 위하여 무균법을 지킵니다.
2. 호흡수를 측정하고 호흡곤란이 없는지 확인하고, 피부색을 관찰하여 산소 부족 현상을 사정합니다.
3. 필요 시 경피적 산소포화도 측정기로 산소포화도를 측정합니다.
4. 구강인두 흡인과 비강인두 흡인, 기관지 흡인이 필요한지를 결정합니다. 구강 및 비강인두 흡인 시 에어웨이 사용이 필요할 수 있습니다. 
5. 흡인을 위해 대상자의 상체를 약간 올립니다.
6. 분비물이 배출되기 쉽도록 가능하다면 대상자에게 기침을 두 번 시킵니다. 
7. 흡인기에 흡인관(suction tip)을 연결시키고 버튼을 켜 분비물 제거에 필요한 최소한의 압력으로 작동시킵니다. 
8. 흡인관의 곁구멍(side hole)을 막지 않은 채로 10~15cm 정도 적절한 깊이로 삽입한 후 곁구멍(side hole)을 엄지고 막아 압력이 느껴지면 부드럽게 돌려가면서 흡인합니다. 흡인에 걸리는 시간은 15초를 넘지 않도록 합니다.
9. 일회 시행 후 흡인관으로 소량의 생리식염수를 통과 시켜 흡인관 속의 분비물을 제거하고 흡인관을 헹굽니다.
10. 기관지 흡인 후 코와 입을 흡인합니다.
11. 기관지 흡인 완료시에는 기관절개 부위를 깨끗하게 유지합니다. 
12. 대상자가 안정될 때 까지 옆에서 반응을 관찰합니다.
13. 기관지관 흡인 후 대상자의 기관지관 삽입 부위와 호흡 상태를 평가합니다.

구강 및 비강흡인 시 에어웨이의 위치

기관절개 부위의 흡인

흡인 시 주의사항 및 물품 관리

• 흡인을 장시간 실시하면 적절한 산소공급량이 감소되기 때문에 총 흡인 시간은 5분을 넘지 않도록 합니다.
• 분비물이 진하고 점액성이 강하면 주사바늘이 제거된 주사기를 이용하여 기관으로 생리식염수 3~5ml를 점적한 후 흡인을 실시합니다.
• 흡인 중 청색증, 과도하게 빠르거나 느린 맥박 수 혹은 갑작스럽게 혈액이 섞인 분비물이 발견되면 즉시 흡인을 중지하고 산소를 공급한 후 요양기관이라면 관리책임자에게 보고합니다. 이 후 필요 시 전문 의료기관에 의뢰합니다.
• 흡인의 합병증으로 흡인이 올바르게 수행되지 않았다면 불안과 통증이 증가하고 호흡성 마비를 초래할 수 있습니다. 또는 점막 손상, 감염, 심부정맥, 저산소증, 저산소증으로 인한 응급상황이 발생할 수 있으므로 대상자의 얼굴색, 맥박수, 분비물의 색깔과 양, 점도를 계속해서 관찰해야 합니다. 
• 멸균 흡인카테터와 멸균증류수는 1회만 사용합니다. 멸균증류수가  20ml 용량 이상이라면, 사용 시 마다 덜어서 사용합니다.
• 흡인기의 배액병은 1/2 이상 차지 않도록 하며 세척은 1:100 락스 희석액에 10분간 침적 후 물로 헹궈 건조시킵니다. 
• 멸균 흡인카테터는 기관 내경이나 기관절개관 직경의 1/2을 넘지 않도록 합니다. (성인 12~14Fr, 아동 8~10Fr)

 

 

 

 

참고_ 장기요양기관 시설급여제공매뉴얼을 참고하였습니다.